北京什么医院治疗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/管住嘴迈开腿，大家都很熟悉这句被称为“糖尿病防治王道”的话吧？如今，它的反向作用在叶先生身上全部应验了。医院三墩院区的病房上，叶先生有点带喘地说：“我现在是迈不开腿了，腿都不大提得起来。”而一切的根源，就是他没有管住自己的嘴。
他才50岁脑梗、失明、糖尿病足……
才50岁，患2型糖尿病10年，叶先生身上就集急齐了诸多糖尿病并发症。随机血糖最高23mmol/L，糖尿病足，如果这些还不足以说明他糖尿病并发症的严重程度，那么视网膜脱落致右眼失明、糖尿病合并脑梗塞、肾功能不全、胸腔积液呢？
医院中-美糖尿病中心中方医疗副总监江缨副主任医师说：“这位患者真的非常棘手。我们采取各种治疗方法，目前控制住了血糖，但是糖尿病的各种并发症却是不可逆的。”也就是说，叶先生目前身上所患的各种并发症将伴随他终身，只能维持，无法逆转。就比如，他已经失明的右眼已经丧失重见光明的机会，一切日常全靠只能看到轮廓的左眼苦苦支撑。
医院中-美糖尿病中心中方医疗总监吴天凤主任医师表示，很多人知道糖尿病可怕，其实不在疾病本身，而在于它的慢性并发症，最主要是微血管病变，包括眼病、肾病、神经病变等，大血管病变，包括心血管，脑血管，糖尿病足等。
在医院，叶先生的血压收缩压一度飙至mmHg，还经历了一场紧急抢救。面对这位患者的病情，身为好友的医院胸外科李传传医师也很无奈：“太可惜了，他如果早点管住嘴，控制好血糖，病情也不可能进展到现在这个地步”。
曾是杭州拳击冠*一口气吃下2只蹄髈8两饭
说到吃，叶先生颇有一段“光荣历史”。20岁前，他是拳击运动员，曾经还取得过杭州市第一的辉煌战绩。自从退役后，不再需要控制饮食，加上工作性质的改变，叶先生从此在吃的路上一发而不可收拾。他自称，二三十年前的杭州各大知名饭店，他是经常光顾。那时候，叶先生偶尔也会觉得青菜泡饭是人生至美。可是大多数时候，他爱吃也能吃，在外就餐的次数很多，即使在家，也会经常跟母亲说“感觉肚子里油没了”，要求上红烧肉、红烧蹄髈。他印象很深的一次，是跟朋友打*谁更能吃，最后他两只大蹄髈+8两饭下肚，赢了。
就这么吃了10年，叶先生被诊断为2型糖尿病，体重达到斤，他有点慌了。但是美食，依然是他减肥路上的拦路虎。刚开始他也有意控制饮食，比如一碗面条，本来两三分钟就能消灭干净，他硬是逼自己分成好几次才吃完。可是很快他就放弃控制，尤其不是粉条就是面条的这一顿夜宵，他怎么都戒不掉。对此，叶先生自有一套催眠理论：晚上肚子饿着睡不着，而且“高血糖不会马上死，低血糖会马上死”。殊不知，随着他管不住嘴的日常，各种糖尿病并发症也日渐在他身上显现……现在，就算叶先生再怎么后悔“该控制的时候不控制”也晚了。
“高血糖不会马上死，低血糖会马上死”？
吴天凤表示，这种说法都是偏面的错误的理解。虽然低血糖严重时可能会导致不可预测的后果甚至死亡，但发生这样的状况毕竟是极少数，且多为本身身体基础比较差的，未能及时感知，又没有得到及时进食的高龄老人。而对于年龄不大，糖尿病病程不长，身体状况尚好的糖尿病患者，应该尽可能的将血糖控制正常的水平。因为糖尿病患者长期高血糖发生慢性并发症的机率高达30~60%，如果发生血糖过高持续时间长，还可能发生严重酮症酸中*或高渗性昏迷等急性并发症同样可能致命，如引发心梗、脑梗、脑出血等并发症，也可能救治不及时丧命，发生尿*症可能会出现高钾血症，或诱发心衰而发生生命危险。另外长期高血糖，会影响营养吸收致营养不良，身体极度衰弱，抵抗力下降，还容易罹患恶性肿瘤最终都影响生活质量与生存时间。
当患者空腹血糖大于等于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L时则会被诊断为糖尿病。糖尿病患者血糖小于3.9mmol/L就是低血糖，正常人小于2.8mmol/L就是低血糖。
到底要怎样管住嘴迈开腿？
医院中-美糖尿病中心护士丁超菲、卢璇表示，注意改善这些生活方式，可以帮助防治糖尿病。而有研究显示，糖尿病前期人群通过饮食控制与运动等生活方式干预后，25.3%转归至正常糖代谢状态。
日常饮食
中国居民膳食指南指导居民饮食的总体原则是：合理搭配、合理分餐、食物多样，总能量控制。
1.合理搭配
除此之外，还要限制饮酒。男性每日不超过25克酒精量，女性不超过15克酒精量。(15g酒精相当于ml的啤酒，ml的葡萄酒或者45ml蒸馏酒)，每周饮酒不超过2次。
2.合理分餐
三餐占的比例为1/3、1/3/、1/3或1/5/、2/5、2/5。
3.控制总能量摄入
不暴饮暴食，保持能量平衡。成人不同状态下每公斤理想体重所需的热量如下：休息状态下(20~35千卡)；轻体力劳动(30~35千卡)；中体力劳动(35~40千卡)；重体力劳动(40千卡)。
理想体重(千克)=身高(cm)－，对于肥胖者应稍减，使体重逐渐恢复理想体重的±5%的水平。
简单的计算方法是，每日不超过自己的10个拳头大小的食物。
1个拳头肉类(包括：鱼、禽、蛋、肉)；2个拳头谷类(包括：米、面、粗粮、杂豆和薯类等)；2个拳头的豆制品、奶制品；不少于5个拳头的蔬菜和水果。
戒烟
吸烟可引起胰岛素敏感性下降，血糖和胰岛素抵抗升高，促使糖尿病前期患者发展成糖尿病风险增高，需要引起注意的是被动吸烟也使引起新发糖尿病风险增加1.2倍。因此生活中应主动戒烟，远离被动吸烟。
运动
一项研究显示，糖尿病前期的患者体重减轻5%~7%，其患糖尿病的几率可降低58%。《年2型糖尿病防治指南》中指出，血糖升高的人群每周保持分钟以上的有氧运动和抗阻运动，减轻体重的同时也减轻因肥胖引起的胰岛素抵抗。
睡眠
保证充足的睡眠，每日7小时睡眠，维持正常的生物钟，让机体代谢处于正常状态，减少因睡眠不足引起内分泌代谢紊乱。
自我检测达标
糖尿病患者，建议每3~6个月检查一次，检查的项目为血糖(空腹和餐后2小时血糖，尤其重视餐后2小时血糖，中国居民尤为餐后血糖升高为主)、糖化血红蛋白、血压、血脂、体重及腰围。
目前来说，糖尿病虽然不能根治，但是研究发现，通过健康的生活方式干预及合理治疗，可以实现将血糖控制在正常范围或将糖尿病并发症的发生时间延迟。
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首席记者俞茜茜
通讯员王婷吴玲珑
编辑潘雷
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